비급여수가

비급여진료비용고지|행위료
중분류	소분류	진료비용항목		항목별 가격정보(단위:원)						특이사항	최종변경일
중분류	소분류	코드	명칭	구분	비용	최저비용	최고비용	치료재료대 포함여부	약제비 포함여부	특이사항	최종변경일
치과 처치 수술료	인레이(Inlay) 및 온레이(Onlay) 간접충전	UZ0040011001				250,000	350,000				21.05.23
치과의 보철료	크라운	UW607F320001				350,000	550,000				21.05.23
치과 처치 수술료	광중합형 복합레진 충전	U02390000001				70,000	150,000				21.05.23
치과 처치 수술료	치석제거	UW3021047001			50,000						21.05.23
치과의 보철료	치과임플란트(1치당)	UB0010012001			1,000,000						21.05.23

비급여진료비용 치료재료대
중분류	진료비용항목		항목별 가격정보(단위:원)				특이사항	최종변경일
중분류	코드	명칭	구분	비용	최저비용	최고비용	특이사항	최종변경일

비급여진료비용 약제비
진료비용항목		항목별 가격정보(단위:원)	특이사항	최종변경일
코드	명칭	비용	특이사항	최종변경일

비급여진료비용 제증명수수료
진료비용항목		항목별 가격정보(단위:원)		특이사항	최종변경일
코드	명칭	구분	비용	특이사항	최종변경일
PDZ010000001	일반 진단서		20,000		21.05.23
PDZ020001001	상해진단서	3주 미만	100,000		21.05.23
PDZ020002001	상해진단서	3주 이상	150,000		21.05.23
PDZ090007001	진료확인서		3,000		21.05.23
PDZ110101001	진료기록사본	1~5매	1,000		21.05.23
PDZ110003001	진료기록영상 필름	영상	5,000		21.05.23